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过氧乙酸消毒液对软式内镜灭菌的应用

发表时间:2020-12-18 14:45【

  随着医疗技术的发展,消化内镜在临床上的应用也越来越广泛。内镜作为一种侵入人体腔内的精密器械,其结构复杂,材料,形状特殊,需重复使用等特点,导致了内镜清洗消毒困难。内镜清洗消毒的质量控制一直是大家关注的焦点。随着软式内镜诊疗量不断增大,同时对其洗消工作提出了不小的挑战。那今天我们来探讨内镜的消毒以及在临床面临的现状。

过氧乙酸消毒液对软式内镜灭菌的应用

内镜诊疗中面临的现状

  1.诊疗量与内镜周转率的矛盾。

  2.大部分医院内镜诊疗不做阳性筛查。内镜诊疗活动风险增大。

  3.内镜的治疗与检查难以区分,检查过程常伴有治疗。

  4.消毒方式各有不同,针对软式内镜的消毒剂优缺点难以区分。

针对内镜消毒液现状的解决思路分析

针对内镜消毒液现状的解决思路分析

  1.提高内镜周转率,选择高效率的内镜消毒剂;内镜检查越来越趋向年轻化人群,一方面人们对健康意识不断提升,另一方面年轻人的压力进一步增大、生活不规律等。

  2.做好阳性筛查,其意义保证科室大大降低交叉感染情况,同时降低医护职业暴露风险。或者做好职业防护选择内镜灭菌剂对做镜子灭菌处理。

  3.内镜诊疗过程中,检查和诊疗难以区分。检查中往往伴随着活检取样,尽管活检钳大部分是灭菌,但这个过程镜子弯曲部及先端部实际已经已经接触人体无菌组织而不是间接接触,针对此情况建议无论胃肠镜能做灭菌处理就灭菌处理。

  4.目前针对软式内镜灭菌存在一定的局限性,国内内镜洗消设备基本以化学消毒为主,那选择内镜消毒剂就很关键。科室常用内镜消毒剂有戊二醛、含氯制剂、邻苯二甲醛、过氧乙酸等。近几年内镜逐渐走向灭菌趋势,也标志内镜洗消技术进一步发展。


过氧乙酸在内镜洗消中的应用现状思考

  1、目前科室在使用过氧乙酸消毒液中普遍存在味大,味道大的主要原因目前国内大部分过氧乙酸消毒液是冰醋酸体系。

  2、过氧乙酸消毒液普遍存在腐蚀性,其原因PH过低,属于强酸。

  3、大部分过氧乙酸消毒液高水平消毒均在5分钟,灭菌时间20-30分钟,对提高周转率的意义不大。

内镜过氧乙酸消毒液

朗索内镜消毒液II型

  一、非冰醋酸体系;气味低小。

  二、无腐蚀、PH值近中性,通过对验证对内镜材料均耐腐蚀。

  三、周转快,可实现5分钟高水平消毒10分钟灭菌。

  四、可杀灭分枝杆菌、细菌芽孢、灭活病毒,并可灭菌。


  随着内镜灭菌技术发展,如何解决现状矛盾,关键在于何如选择理想内镜消毒剂,能灭菌的尽量灭菌降低感染风险。诊疗操作及洗消工作做好防护,降低医护人员职业暴露风险。目前朗索内镜消毒液II型可以完美解决这些内镜洗消问题。

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