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皮肤消毒剂在皮肤上就能消毒吗?皮肤消毒剂的五大使用问题

发表时间:2019-01-17 15:33【

  皮肤消毒剂在皮肤上就能消毒吗?当然不是!皮肤消毒必须遵循规范流程,使用合适的皮肤消毒剂才能真正达到消毒作用。


  无论是进行输液、外科手术还是其他有创操作、进行皮肤消毒是必需的程序,也是降低手术和有创操作相关感染风险的关键步骤。为了保证皮肤消毒效果,应该注意以下几点:


1、彻底清洁是保证消毒效果的前提:

  皮肤消毒前要视皮肤的污染情况对皮肤进行不同的清洁。对于卫生情况较好,无明显肉眼可见污物的,直接消毒即可;对于卫生条件较差,有肉眼可见的污物时,应先对待消毒区域的皮肤进行彻底的清洁和去污,再进行皮肤消毒。否则会影响消毒效果。


2、正确的消毒剂浓度:

  消毒剂的使用浓度是指消毒剂中主要有效成分的含量。切勿将消毒剂原液错误地当做100%的浓度进行稀释使用。每种消毒剂都有其效果最优、副作用最低的消毒浓度。比如乙醇在70%~75%的浓度时消毒效果最佳,过高浓度的乙醇会在细菌表面形成一层保护膜,阻止其进入细菌体内,难以将细菌彻底杀死。


3、正确的消毒涂擦方式:

  肌内、皮下、静脉注射及针灸部位和各种诊疗性穿刺应以注射和穿刺部位为中心,由内向外缓慢旋转涂擦,涂擦范围直径≥5cm。涂擦2~3遍,或遵循所用消毒剂的使用说明书。中央静脉导管穿刺部位涂擦范围≥15cm或者至少大于敷料面积,涂擦2~3遍,或遵循所用消毒剂的使用说明书。手术切口部位的皮肤消毒应在规范的手术前皮肤准备的基础上,用浸有相应消毒剂的无菌棉球、纱布或其他代替物,以手术野为中心,由内往外(污染手术如浓重等由外向内涂擦消毒)涂擦2~3遍,涂擦范围应在手术野并向外扩展≥15cm。


4、消毒剂足够的作用时间:

  暴露时间是指消毒或灭菌物品接触消毒或灭菌因子的作用时间,即消毒剂对微生物的杀灭时间。不同消毒剂的暴露时间不同。皮肤消毒剂的暴露时间通常1~5分钟,或者以所用消毒剂彻底自然干燥为准。如果达不到暴露时间,皮肤微生物未被彻底杀灭就进行侵袭性操作,极有可能随操作器械一起进入人体无菌组织或腔隙,甚至造成医院感染。不应该用无菌棉签或纱布来擦拭尚未干燥的消毒剂。


5、消毒剂应在有效期内使用:

  消毒剂的有效期应参照使用说明书。消毒剂一经打开,应注明开瓶日期,开瓶后的有效期应遵循厂家的使用说明,无明确规定使用期限的应根据使用方法及频次、环境温湿度等因素确定使用期限,确保微生物污染指标低于100CFU/ml。连续使用最长不应超过17天。

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适用范围:适用于备皮区域皮肤和术前皮肤消毒。


使用方法:

  1、备皮区域皮肤消毒:先用水湿润备皮区域,取本品适量揉搓,作用3min后按备皮程序进行,用无菌毛巾擦干。

  2、术前皮肤消毒:用无菌棉球蘸取本品至湿润,在术前皮肤准备范围由内而外进行涂擦消毒,作用3min。

  文章来源:摘自《基层以来机构感染预防500问》

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